Riesgo aumentado de lesiones colónicas preneoplásicas en acromegalia: estudio multicéntrico caso control. Resultados preliminares / Increased risk of pre-cancerous bowel lesions in acromegaly: Multicentre case-control study. Preliminary results

Introducción: El riesgo de desarrollar neoplasias colónicas en pacientes acromegálicos y su relación directa con los niveles elevados de GH/IGF-1 no están bien establecidos y continúan siendo motivo de controversia en la literatura mundial. El objetivo de este trabajo fue evaluar el riesgo de desarrollar lesiones neoplásicas avanzadas (LNA) (adenomas mayores a 1 cm, componente velloso mayor del 75% y/o displasia de alto grado), en pacientes con acromegalia, comparado con un grupo control. Materiales y métodos: Estudio multicéntrico caso-control retrospectivo. Ciento treinta y siete pacientes con acromegalia que realizaron videocolonoscopia (VCC) fueron incluidos inicialmente, aunque solo 69 cumplieron criterios de inclusión. Sesenta y dos controles fueron obtenidos: por cada caso (paciente con acromegalia) 2 «controles¼ fueron seleccionados aleatorizadamente e igualados por edad y sexo. El riesgo se expresó en odds ratio (OR) y su correspondiente intervalo de confianza (IC) del 95%. La significación estadística fue considerada una p < 0,05. Resultados: De los 69 pacientes con VCC completa y datos adecuados para su análisis, 28 presentaron VCC positiva con hallazgos de pólipos (40%) y 41 VCC negativa o normal (60%). Dentro del grupo con VCC positiva, 14 presentaron LNA (20%) y solo un paciente presentó diagnóstico de cáncer colorrectal. Para el análisis caso-control se incluyó a 31 pacientes frente al grupo control (n = 62) que cumplieron con los criterios de inclusión. La presencia de pólipos colónicos, adenomas y LNA en los pacientes con acromegalia fue de 19/31 (61,9%), 14/31 (45,16%) y 10/31 (32,25%), y en el grupo control de 18/62 (29,03%), 11/62 (17,74%) y 4/62 (6,45%), respectivamente. El riesgo de adenomas y LNA fue mayor en el grupo de acromegalia en comparación con el grupo control, siendo ambos resultados estadísticamente significativos: adenomas OR 2,54 (IC 1,22-5,25) p = 0,005, LNA OR: 7,3 (2,4-25), p = 0,00. Conclusión: La acromegalia se asocia a un mayor riesgo de lesiones colónicas preneoplásicas. Este hallazgo justifica el cribado con VCC al diagnóstico en pacientes con acromegalia.

Background: The risk of developing cancerous lesions in the colon of acromegaly patients and their direct relationship with elevated growth hormone (GH) and insulin-like growth factor-1 (IGF-1) levels is not well established, and is still controversial in the international literature. The objective of this study was to evaluate the risk of developing advanced neoplastic lesions (ALN: greater than 1 cm adenomas, villous component greater than 75% and/or high grade dysplasia) in patients with acromegaly compared to a control group. Materials and methods: A multicentre, retrospective case-control study was conducted initially on 137 patients with acromegaly (cases) who underwent videocolonoscopy (VCC), although only 69 met inclusion criteria. Sixty-two controls were obtained, and for each case two "controls" were randomly selected and matched by age and gender. Risk was expressed as odds ratio (OR) and its corresponding 95% con"dence interval (CI). P values < .05 were considered statistical significantly. Results: Of the 69 acromegaly patients with a completed VCC and adequate data for their analysis, 28 had a positive VCC with findings of polyps (40%), and 41 VCC negative with no lesions (60%). Within the group with positive VCC, 14 were ALN (20%) and one a colorectal cancer. In the case-control analysis, 31 cases were to be analysed against the control group (n = 62). The presence of colonic polyps, adenomas, and ALN in patients with acromegaly was 19/31 (61.9%), 14/31 (45.16%), and 10/31 (32.25%), respectively, and in the control group, it was 18/62 (29.03%), 11/62 (17.74%), and 4/62 (6.45%), respectively. The risk of adenomas and ALN was higher in the acromegaly group compared to the control group: adenomas OR: 2.54 (95% CI 1.22-5.25) P=.005, ALN OR: 7.3 (2.4-25) P=.00. Conclusion: This preliminary case control study showed an increased risk of pre-cancerous colprectal lesions in patients with acromegaly, supporting the VCC screening at diagnosis.

Applicability of an agility test in young players in the soccer field / Aplicabilidade de um teste de agilidade em jovens futebolistas em campo / Aplicabilidad de un test de agilidad en futbolistas jóvenes en el campo

INTRODUCTION: in soccer, agility is a relevant parameter that is defined as the ability to change the direction of the body rapidly and is a result of a combination of strength, speed, balance and coordination. OBJECTIVE: to demonstrated the reliability and validity of the modified Barrow test in soccer players aged 10 to 14 years, analyze its relationship with age, maturation, experience and body size and test the effectiveness of the protocol for distinguishing performance changes during a 10-month competitive season. METHODS: fifty-one adolescent Basque soccer players were enrolled. Age, maturation, experience, body size, vertical jump and 15-m sprint were measured. The reliability of the test was analyzed using replicate tests in a subgroup n = 34. Another subgroup of 33 players n =18, under-11, 10.4 ± 0.3 years; n = 15 under-13, 12.0 ± 0.8 years was evaluated at the beginning and the end of the season. RESULTS: the reliability of the test was good change in mean = -0.5%, 95% CI -1.2 to 0.2, SD=0.14; coefficient of variation = 0.9%, 95% CI - 0.7 to 1.5, SD=0.25. Chronological age and adiposity were significant predictors of agility performance P<0.01. An improvement in performance was observed over a 10-month soccer season, with a significant group effect P<0.01. CONCLUSION: the agility test demonstrated logic and validity, and proved to be a reliable and objective instrument for assessing adolescent soccer players. .

INTRODUÇÃO: a agilidade é um parâmetros relevante de desempenho no futebol, que pode de ser definido como a capacidade de alterar a direção do corpo com rapidez, sendo resultado da combinação de força, velocidade, equilíbrio e coordenação. OBJETIVO: demonstrar a confiabilidade e a validade do teste de Barrow modificado em jogadores de futebol com idade entre 10 e 14 anos, analisar sua relação com idade, amadurecimento, experiência e tamanho do corpo e comprovar a efetividade do protocolo para distinguir as mudanças no desempenho ao longo de uma temporada de 10 meses de competição. MÉTODOS: participaram 51 jovens jogadores de futebol bascos. Foram realizadas as seguintes mensurações: idade, maturação, experiência, composição corporal, salto vertical e corrida de velodidade de 15 metros. A confiabilidade do teste foi analisada pela repetição das medidas em um subgrupo de 34 jogadores n =18 sub-11, 10,4 ± 0,3 anos; n = 15 sub-13, 12,0 ± 0,8 anos. RESULTADOS: a confiabilidade do teste foi boa mudanças da média = -0,5%, IC 95% - 1,2 a 0,2, DP = 0,14; coeficiente de variação = 0,9%; IC 95% - 0,7 a 1,5, DP = 0,25. A idade cronológica e a adiposidade foram preditores do desempenho de agilidade P < 0,01. Foi observada melhora significante no desempenho durante os 10 meses de temporada, com efeito de grupo significante P < 0,01. CONCLUSÃO: o teste de agilidade demonstrou lógica e validade, além de ser um instrumento confiável e objetivo para avaliar a agilidade em jogadores de futebol adolescentes. .

INTRODUCCIÓN: en futbol, la agilidad es un parámetro relevante. Así, este parámetro está definido como la capacidad para cambiar de direcciones de forma rápida y es el resultado de una combinación de fuerza, velocidad, equilibrio y coordinación. OBJETIVO: demostrar la validez y confiabilidad del test modificado de Barrow en jóvenes jugadores de futbol de 10 a 14 años, analizar la relación con la edad, maduración, experiencia y tamaño corporal y comprobar la efectividad del protocolo para distinguir cambios de rendimiento durante una temporada competitiva de 10 meses. MÉTODOS: participaron 55 jugadores adolescentes vascos. Se realizaron las siguientes mediciones: edad, maduración, experiencia, composición corporal, salto vertical y sprint de 15 metros. La confiabilidad del test fue analizada mediante test replicado en un subgrupo de 34 jugadores. Otro subgrupo de 33 jugadores n = 18 sub-11, 10,4 ± 0,3 años; n = 15 sub-13, 12,0 ± 0,8 años fue analizado al principio y al final de la temporada. RESULTADOS: la confiabilidad del test fue buena cambios en la media = -0,5%, 95% IC - 1,2 a 0,2, ES-d = 0,14; el coeficiente de variación fue 0,9%, 95% IC - 0,7 a 1,5, ES-d = 0,25. La edad cronológica y la adiposidad fueron predictores del rendimiento de la agilidad P < 0,01. Se observó una mejora importante del rendimiento durante los 10 meses de temporada con un efecto de grupo significativo P < 0,01. CONCLUSIÓN: el test de agilidad demostró lógica y validez además de ser un instrumento confiable y objetivo para evaluar la agilidad en jugadores de futbol adolescentes. .

Influencia del color de fondo y el tipo de lente en la toma de fotografía extraoral / Influencia del color de fondo y el tipo de lente en la toma de fotografía extraoral

Disponer de evidencias médicas basadas en fotografías clínicas extraorales de alta calidad, esuna labor que necesita destreza, conocimiento de la técnica y un entorno adecuado. Hoy endía muchos odontólogos capturan imágenes de forma no estandarizada, y con gran desconocimientosobre el tema.

Experiencia en pacientes con serología positiva para el virus de inmunodeficiencia humana (H.I.V.) en la Unidad de Clínica Médica del Hospital Vélez Sársfield / Experience in patients with human immunodeficiency virus (H.I.V.) positive serology in the medical clinic unit to Vélez Sársfield Hospital

Se presenta la experiencia en la atención de pacientes con serología positiva para el HIV en una Unidad de Clínica Médica de un Hospital de Buenos Aires. Fueron internados 38 pacientes que registraron un total de 63 internaciones en un período de 4 años. El primer caso se presentó en 1990. El 92,1 por ciento eran varones y el 7,9 por ciento mujeres (p<0,01). La edad promedio fue de 30,2ñ 7,1 años. Entre los factores de riesgo prevalecieron la drogadicción endovenosa (72 por ciento), la heterosexualidad promiscua (66 por ciento) y la homosexualidad (34 por ciento). Parte de la población estudiada provenía de la Unidad Penitenciaria 2 (Villa Devoto), en quienes se halló una tríada de riesgo característica: homosexualidad, drogadicción endovenosa y tatuajes múltiples. Las manifestaciones al ingreso fueron poliadenomegalias (66 por ciento), síndrome de vías respiratorias (50 por ciento) y síndrome de impregnación (42 por ciento). El laboratorio de ingreso mostró anemia en el 55 por ciento de los casos, leucopenia en el 45 por ciento y plaquetopenia en el 39 por ciento. La evolución de la enfermedad estuvo relacionada con la presencia de una o más enfermedades. En nuestro medio predominaron las neumonías a Pneumocystis carinii (34 por ciento), tuberculosis (26 por ciento) y hepatitis viral C (26 por ciento). La mortalidad durante el período de internación fue del 15 por ciento (6 casos). La misma se debió a la falta de respuesta al tratamiento instituido y a la concurrencia, en todos los casos, de dos o más enfermedades en forma simultánea.